PREGUNTAS FRECUENTES:
1.-El queratocono puede llevar a la ceguera?
R: El queratocono no debería ser una enfermedad que lleve a la ceguera, sobre todo si se detecta a tiempo y se aplica el tratamiento adecuado para detener la enfermedad. Cuando el queratocono es muy avanzado la única opción es la queratoplastia penetrante (trasplante de córnea) a cual a pesar de tener buen pronóstico en queratocono, es una cirugía de mayor riesgo.
2.-Se puede heredar el queratocono a los hijos?
La evidencia científica ha mostrado alteraciones genéticas en familias en las cuales varios miembros padecen queratocono. Por lo que si existe un riesgo aunque bajo de que un niño herede la enfermedad de alguno de los padres.
3.-Me han dicho que el queratocono se tata con Lentes de contacto, es cierto?
NO existe evidencia científica que demuestre, que el uso de lentes de contacto rígidos detenga definitivamente la enfermedad. Los lentes de contacto aplanan transitoriamente la córnea y en algunos casos la enfermedad progresa a pesar del uso de los mismos.
4.-¿Hay cura para el queratocono? No existe una cura definitiva para la enfermedad, los tratamientos existentes son destinados a detener la progresión de la enfermedad y mejorar la agudeza visual del paciente como en el caso del crosslinking conbinado con anillos intracorneales.
5.-¿Un niño puede tener queratocono? Aunque poco frecuente, el quertocono se puede presentar a edades tan tempranas como 7-8 años
6.-¿El trasplante de cornea es el mejor tratamiento para el queratocono? NO, el trasplante de cornea en sus variantes, trasplante lamelar o total, es la última opción en el paciente con queratocono, es decir, cuando ha avanzado tanto que ya no existe otra alternativa. La conducta ideal sería evitar llegar a la necesidad de un trasplante de cornea. El trasplante es una cirugía de mayor riesgo, de recuperación lenta en donde se colocan suturas que se quedan al menos 9 meses, y en donde siempre existe el riesgo de rechazo del tejido donador.
7.-¿Un paciente con queratocono se puede operar para corregir la miopía y/o astigmatismo? Generalmente este tipo de cirugías esta CONTRINDICADO en pacientes con queratocono por varias razones: el laser lo que hace es remodelar la cornea y lo hace rebajando y evaporando tejido corneal, es decir que por cada dioptría de miopía o astigmatismo que el laser corrija, adelgazara la córnea entre 10 y 20 micras. Si tomamos en cuenta que las corneas con queratocono son muy delgadas en el área del cono o protuberancia, y que ya existe dicha protuberancia, lo que ocasionaríamos al aplicar laser en esa zona es adelgazar mas una zona de por si debilitada y ocasionaríamos que el cono progresara.
8.-¿Como escoger a un especialista para tratar mi problema de queratocono? Hay varios aspectos que se pueden checar en México, que sea oftalmólogo certificado por la SMO (sociedad mexicana de oftalmología) y por el Consejo mexicano de oftalmología(En su página se puede checar si la certificación de un médico esta vigente). Si su médico es subespecialista en Córnea y Cirugía Refractiva es mejor pues esto garantiza experiencia en el diagnóstico, seguimiento y tratamiento de la enfermedad, así como acceso a la última tecnología como femtolaser y crosslinking.
9.-¿Este tipo de tratamientos se pueden realizar en consultorio? Idealmente cualquiera de estos tratamientos deben ser realizados en un quirófano con todas las medidas de asepsia y antisepsia, esto minimiza los riesgos de infección existentes en cualquier procedimiento
10.-Este tipo de tratamientos mejora la visión en el queratocono? Aunque el objetivo principal de este tipo de tratamientos es DETENER la progresión de la enfermedad, generalmente se observa una mejoría en la cantidad y calidad de la visión del paciente. Al mejorar la regularidad y curvatura de la córnea en caso de los anillos intracorneales normalmente hay disminución en la graduación y mejoría en la agudeza visual. Esta mejoría normalmente es proporcional al grado de avance y graduación previa del paciente.
Dr. Rafael Solorio Smith
Córnea y Cirugía Refractiva
www.drsoloriosmith.com
